Achillespeesklachten, medisch bekend als *achillestendinopathie*, vormen een veelvoorkomende, sluipende blessure achter de hiel en rond de enkel. De achillespees is de dikste en sterkste pees van ons lichaam en verbindt je kuitspieren met het hielbeen. Hij krijgt het zwaar te verduren, vooral bij sporten zoals hardlopen, springen of voetballen.
Wat is een achillestendinopathie?
Men spreekt in de volksmond vaak van een "achillespeesontsteking". Dit in in de meeste gevallen, tenzij sterk acuut, niet accuraat: het is meestal een 'degeneratie' van de pees. Door overbelasting ontstaan kleine scheurtjes en verandert de structuur van het peesweefsel; het wordt minder trekvast en soms dikker en knobbelig.
Typische Symptomen
- Geleidelijk aanwezige pijn: Je herinnert je vaak geen moment dat het 'erin schoot'. Het is er met de weken in geslopen.
- Ochtendstijfheid: De eerste stappen uit bed voelen stijf, stram en pijnlijk rond de hiel en achillespees ("startpijn").
- Pijn bij beginnen met sporten: Aan het begin van de warming-up voelt het erg naar, daarna verdwijnt de pijn vaak tijdelijk (warme spieren), om uren ná het sporten met grotere hevigheid terug te komen.
- Er kan een voelbare versterkte verdikking, zwelling of harde "knoop" (nodule) halverwege in de pees zitten.
Oorzaken
Het is vrijwel altijd terug te voeren of *overbelasting*: eisen stellen aan de pees die de belasting/capaciteit dragen.
- Te snelle toename van intensiteit in sport (bijv. in een week ineens verdubbelen met hardlopen).
- Slecht, versleten, of een knellend gedragen schoeisel.
- Veranderde (harde) ondergrond of beginnen met heuveltraining.
- Biomechanische factoren zoals te korte kuitspieren, platvoeten of beenlengteverschil.
Behandeling door een Pees-specialist (Fysiotherapeut)
Achillespeesklachten zijn over het algemeen hardnekkig; het peesweefsel doorbloedt zichzelf traag en 'vergeet en vergeeft niet snel'.